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为什么要交五险一金,雪天路滑,摔倒受伤治疗费
发布时间:2019-11-05 11:41

为什么要交五险一金

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工伤认定范围

(认定工伤分为两种情形)一种是应当认定为工伤的情形;一种是视同工伤的情形 

(一)应当认定为工伤的情形包括

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

4、患职业病的;

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

(二)视同工伤的情形包括:

1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

日前,西安普降大雪,路面湿滑,为群众出行带来困扰。
西安市人社局温馨提示

西安市社会保险按规定对参保人员摔伤治疗费用予以报销。


1

上下班途中,因交通事故等造成伤害的

可被认定为工伤

根据《工伤保险条例》第14条第6款规定,

在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,可被认定为工伤。



因此,如遇因雪天造成的交通事故伤害且本人承担非主要责任的,按交通责任事故认定,可被认定为工伤,治疗费用通过工伤保险基金支付,并领取其他相关工伤待遇。

而在上下班途中,因个人原因摔倒受伤的,不属于工伤认定范畴。



2

因工外出摔伤的

可被认定为工伤

根据《工伤保险条例》第14条第5款规定,

因工外出期间,由于工作原因受到伤害,可被认定为工伤。

因此,因工外出期间,因雪天路滑造成的事故或意外伤害,可被认定为工伤,治疗费用通过工伤保险基金支付,且可以领取工伤保险相关待遇。


注意

因雪天滑倒摔伤,但没有被认定为工伤的,在无第三方责任时,住院治疗费用由西安市医疗保险基金按规定予以支付,在西安市定点医疗机构直接挂账结算即可。


特别提示

属于上述工伤认定范畴的,受伤后请第一时间就近治疗,单位或个人先行垫付费用;待病情稳定后,请转入西安市工伤保险定点医疗机构点击←查看)。继续治疗,工伤认定后可挂账治疗。

工伤申报及认定的流程:

发生工伤事故伤害后,参保单位应在24小时内电话告知工伤保险经办机构——进行登记备案——参保单位3个工作日内进行事故申告——经办中心进行审核开据《事故申告登记表》——30日内去人力资源和社会保障局行政部门进行工伤认定

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