近期好多人咨询小编门诊报销情况，小编整理了下，把所有关于门诊报销的种类、病种全部汇总，统一给大家讲解
交养老保险在哪里交,西安医保门诊费用报销的病
发布时间：2019-11-05 11:42
交养老保险在哪里交
可在医保定点医疗机构挂账报销的门诊项目有
1、11项特检特治项目
2、门诊特殊病种
3、门诊慢性病
如您就医项目在门诊报销范围内，可直接挂账报销。
1、11项特检特治项目
城镇职工11项特检特治项目统筹基金支付70%，个人支付30%（费用在150元以上）
1、CT（计算机体层摄影）和SPECT（单光子发射电子计算机扫描）
2、MRI（核磁共振显影）
3、心脏彩超
4、TCD（经颅彩色多普勒血管检查）
5、电子胃镜
6、结肠镜
7、动态心电图
8、高压氧舱
9、体外振波碎石治疗泌尿系、胆道结石
10、体外射频治疗前列腺肥大
11、宫腔镜。
2、门诊特殊病种
1、恶性肿瘤门诊放化疗 ：个人承担30%， 统筹基金支付70%。
2、门诊肾透析 ：个人承担10%， 统筹基金支付90%
3、器官移植术后服抗排斥药：个人承担10%，统筹基金支付90%。
强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗，不设起付标准，符合基本医疗保险规定的医疗费用，城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%，
3、门诊慢性病
职工慢性病补助办理程序
1.申报时间：每年的4、5、7、10月提交资料（每周三除外）；
2.申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口；
3.申报资料的主要内容：
（1）《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。
（2）西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。
（3）个人申报病历资料包括：
①身份证复印件；
②所申报病种住院病历复印件（三年内二级以上医院2次以上住院资料）；
③门诊病历或抢救病历复印件；
④医院诊断证明书复印件；
⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
4.审核认定结果查询：单位医保经办人于申报1月之后，在慢性病窗口查询没有审批通过的人员名单.
5.报销：根据审批结果，每年12月底，给各参保单位下发补助通知及享受人员名单。各单位经办人根据认定名单收集相关费用单据，造册盖章。来年元月至二月，上报市医保中心慢性病审核窗口。
注意：慢性病两年复审一次，具体以文件为准。
慢性病补助起付标准及补助比例
门诊治疗慢性病补助起付标准为700元，补助比例为70%，即参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用，扣除应由个人负担的费用（起付线700元）后，剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助，最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。
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